円形脱毛症
円形脱毛症
「朝起きたら突然、髪が抜けていた」「美容院で指摘されて驚いた」 突然の脱毛に、不安を感じていらっしゃる方は少なくありません。円形脱毛症は、年齢や性別を問わず、誰にでも起こる可能性がある疾患です。
毛包（毛を作る組織）は完全に失われたわけではなく、適切な治療を行うことで、再び健康な髪が生えてくる可能性が高い病気です。一人で悩まず、まずは当院へご相談ください。
1. 円形脱毛症とは？
円形や楕円形の境界がはっきりした脱毛斑が、ある日突然生じる疾患です。 多くの方がイメージする「10円玉サイズ」のものから、頭部全体、さらには眉毛や体毛などの全身に広がる重度のものまで、症状は人によってさまざまです。
円形脱毛症の主な種類
| 種類 | 詳細 |
|---|---|
| 単発型 | 1ヶ所に脱毛斑ができる最も多いタイプ。 |
| 多発型 | 2ヶ所以上に脱毛斑ができ、繰り返すこともある。 |
| 全頭型 | 脱毛が頭部全体に広がる。 |
| 汎発（ばんぱつ）型 | 眉毛、まつ毛、体毛など全身に及ぶ重症例。 |
| 蛇行（だこう）型 | 後頭部や側頭部の生え際が帯状に抜ける。 |
2. なぜ起こる？円形脱毛症の原因
長年、精神的ストレスが主因と考えられてきましたが、現代医学では「自己免疫疾患」としての側面が有力視されています。
本来、外敵を攻撃するはずの免疫細胞（Tリンパ球）が、何らかの原因で自分の毛根を「敵」と誤認し、攻撃してしまうことで髪が抜けてしまいます。 ストレスは、この免疫の異常を引き起こす「引き金」の一つと考えられています。
また、アトピー性疾患（皮膚炎、気管支喘息など）や甲状腺疾患を合併する頻度が高いことも分かっています。
3. 当院での治療方法
日本皮膚科学会の診療ガイドラインに基づき、患者さんの症状やライフスタイルに合わせた最適な治療法をご提案します。
標準的な治療
| 治療法 | 詳細 |
|---|---|
| ステロイド外用療法 | 炎症を抑える塗り薬です。単発型や多発型に広く用いられます。 |
| ステロイド局所注射 | 脱毛斑に直接ステロイドを注射します。成人の中等症までに有効ですが、痛みを伴います。 |
| 局所免疫療法 | 人工的に「かぶれ」を起こさせて免疫のバランスを変え、発毛を促します。広範囲の脱毛に有効で、子供にも実施可能です（自費診療）。 |
重症・難治性の場合
| 治療法 | 詳細 |
|---|---|
| JAK阻害薬（内服薬） | 2022年以降に保険適用となった新しい飲み薬です。従来の治療で効果が不十分だった、広範囲（脱毛面積50％以上）の成人の患者さんが対象となります。 |
| 紫外線療法（光線療法） | 人体への害が比較的少ないと確認された波長の紫外線を照射し、異常な免疫反応を抑制します。 |
| ステロイド点滴（パルス療法） | 発症から半年以内、急速に進行する重症の成人患者に対し、短期間入院して大量のステロイドを投与します。 |
4. お子さんの円形脱毛症について
お子さんの場合、成長への影響を考慮し、ステロイドの内服やパルス療法は原則行いません。 まずは負担の少ないステロイドの外用や、局所免疫療法を中心に治療を進めます。 周囲の大人が寄り添い、精神的な安心感を与えることも治療と同じくらい大切です。
5. 日常生活のアドバイスとケア
治療と並行して、日々の生活を整えることが改善への一歩になります。
- 頭皮を清潔に保つ： シャンプーは爪を立てず、優しく行いましょう。
- 規則正しい生活： 十分な睡眠と、ビタミンB群を含むバランスの良い食事を心がけてください。
- ウィッグ（かつら）の活用： 外見の変化による苦痛を軽減するため、ガイドラインでもウィッグの使用が推奨されています。
受診をご検討の方へ
円形脱毛症は、早期に適切な治療を開始することで、進行を抑えられる可能性があります。 「いつから抜け始めたか」「今どんなことに困っているか」など、気になることは何でもお話しください。 あなたの髪の健康と、自分らしい生活を取り戻すサポートをさせていただきます。ご希望の方・迷われている方は、お気軽に当院までご相談ください。
医療法人社団恒潤会（大井町駅前皮ふ科）
山本亜偉策
