毛嚢炎（毛包炎）
毛嚢炎（毛包炎）
毛穴に沿って赤いブツブツや膿ができて、痛みやかゆみ、違和感を抱えて来院される患者様がいらっしゃいます。それは「毛嚢炎（もうのうえん）」（あるいは毛包炎（もうほうえん））とも呼ばれる、誰にでも起こりうる身近な皮膚疾患である可能性があります。放置すると「おでき」として悪化し、痛みが強くなることもあります。
このページでは、毛嚢炎の原因や治療法、ご家庭で気をつけるべき点について詳しく解説します。
1. 毛嚢炎（毛包炎）とは？
毛嚢炎は、毛穴の奥の毛根を包んでいる部分（毛包）に細菌などが感染して起こる炎症です。 見た目はニキビに似ていることもあります。顔、首の後ろ、おしり、陰部などに見られることが多いです。
主な症状
- 赤いブツブツ（丘疹）：毛穴の位置に一致して現れます。
- 膿を持った発疹（膿疱）：中央に白～黄色の膿が見えることがあります。
- 痛み・かゆみ：軽い痛み（圧痛）や、うずくような刺激感、軽度のかゆみを伴うことがあります。
症状が悪化すると…
炎症が進行し、硬いしこりになってズキズキと痛む状態を「せつ（おでき）」と呼びます。さらに隣り合う複数の毛包に炎症が広がると「よう（癰）」という重症な状態になり、発熱や倦怠感を伴うこともあります。
2. 毛嚢炎の原因
主な原因は、皮膚の常在菌である「黄色ブドウ球菌」や「表皮ブドウ球菌」の感染です。 以下のようなきっかけで、小さな傷口から菌が入り込むことで発症します。
- カミソリ負け・ひげそり：カミソリなどで皮膚表面が傷つき、バリア機能が低下したところに菌が感染することがあります。
- ムダ毛の自己処理：毛抜きなどの刺激で毛穴周辺が傷つき、菌が感染する原因となることがあります。
- 摩擦と蒸れ：衣類によるこすれや汗による蒸れが、毛包付近の菌の増殖を促すこともあります。
- ステロイド剤の使用：免疫抑制作用により、感染しやすくなることがあります。
- その他の特殊な原因：不衛生な入浴施設での「緑膿菌」感染（温浴毛包炎）や、真菌（カビ）による「マラセチア毛包炎」などといったもあります。
3. 毛嚢炎の治療法
軽い症状であれば自然に落ち着くこともありますが、悪化や再発を防ぐためには、早めに皮膚科での診断や治療を受けられると安心です。
クリニックでの治療
当院では、視診・問診により正確に診断し、症状に合わせた処方を行います。
- 抗菌薬の外用・内服：症状に応じて、抗菌薬の塗り薬を中心に治療を行います。炎症が強い場合や範囲が広い場合には、内服薬を併用することもあります。毛嚢炎が広範囲に及んでいる場合や、炎症が皮膚の深い部分まで達している場合には、医師の判断で抗菌薬の内服を行うこともあります。
- 切開排膿：膿が溜まり固いしこりとなった「せつ（おでき）」や複数の毛穴に炎症が広がった「よう」になっている場合は、皮膚を少し切開して膿を出す処置を行うことがあります。
- 細菌培養検査：なかなか治らない場合や再発を繰り返す場合は、原因菌を特定するための検査を行うことがあります。
市販薬による対処
市販薬で一時的に症状が落ち着くこともありますが、原因や状態によっては悪化することもあります。自己判断で長期間使用せず、3日〜1週間程度使用しても改善しない場合や、赤み・痛みが強くなる場合は、すぐに使用を中止して皮膚科を受診してください。
4. 日常生活の注意点と予防法
毛嚢炎を早く治し、再発を防ぐためには皮膚のバリア機能を守ることが重要です。
- 清潔を保つ：1日1〜2回、石鹸をよく泡立てて優しく洗いましょう。
- 触らない・潰さない：自分で膿を押し出すと、二次感染を招いたり、跡が残ったりする原因になります。
- 保湿ケア：肌の乾燥はバリア機能を低下させます。入浴後はローションなどで保湿を行いましょう。
- 正しい自己処理：カミソリの代わりに電気シェーバーを使用すると肌への負担を軽減できるケースが多いです。
- 生活習慣の改善：睡眠不足や栄養の偏りを避け、免疫力を高めましょう。
受診をおすすめする目安
- 赤みや腫れが広がってきた
- ズキズキとした強い痛みがある
- 範囲が広い、または繰り返し同じ場所にできる
- 発熱などの体調不良を伴う
毛嚢炎は放置すると炎症が深くなり、色素沈着や皮膚の陥没など、跡が残ってしまうこともあります。気になる症状があれば、悪化する前に当院へご相談ください。
医療法人社団恒潤会（大井町駅前皮ふ科）
山本 亜偉策
