とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひ（伝染性膿痂疹）

「虫刺されを掻いていたら、あっという間に広範囲に広がってしまった」「ジュクジュクした水ぶくれ・かきこわしがなかなか治らない」という症状がおありの場合、それは「とびひ（伝染性膿痂疹）」かもしれません。

とびひは非常に感染力が強く、適切な治療を行わないと周囲の人にうつしたり、症状が長引いたりすることがあります。当院では、皮膚科専門医が一人ひとりの症状に合わせた最適な治療と、再発を防ぐための丁寧なスキンケア指導を行っています。

1. とびひ（伝染性膿痂疹）とは？

とびひは、医学的には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と呼ばれる細菌感染症です。

はじめは小さな虫刺され・ひっかき傷・ちょっとしたぶつぶつだったはずが、気づけば広い範囲へとあっという間に、水ぶくれ・かゆみ・発疹の形で広がっていくというのが特徴的な病気です。症状が火事の「飛び火」のように次々と広がっていく様子から、一般的に「とびひ」と呼ばれています。

この症状は、患部にいた細菌が手や衣服に付着し、また別の皮膚へと広がっていくことで引き起こされています。
とびひは主に乳幼児や小学生に多く見られますが、免疫力が低下している場合などは大人でも感染することがあります。
とびひには、大きく分けて2つのタイプがあります。

2. とびひの原因

とびひの原因となる黄色ブドウ球菌も溶連菌も、健康な人の身体（鼻腔、皮膚、のどなど）に日常的に存在する微生物（常在菌）です。

この細菌が、皮膚の表面にある小さな傷口や毛穴から体内に侵入することでとびひを発症します。特にお子さんは皮膚が薄いため、ちょっとしたことで皮膚をかき壊してしまい、とびひへと発展するケースも多いです。

• 感染経路： 虫刺され、あせも、湿疹、擦り傷などをかき壊した傷口から菌が入り込みます。
• 子どもの特徴： お子さんの場合、鼻をいじるクセから鼻の入り口（鼻腔）にいる常在菌が指に付着し、その手で体を掻くことで感染を広げてしまうケースが多く見られます。また、お子さんは力の加減が難しいために、かゆみを感じたときに爪を立てて肌を強くひっかいてしまうことが多いというのも、とびひがお子さんに発症しやすい理由のひとつです。
• 夏に多い理由： 暑さと湿気で細菌が繁殖しやすく、また汗による肌へのダメージや虫刺されが増えるため、夏場にとびひが流行するケースが多いです。

3. 当院での治療方法

「とびひかな？」と思ったら、早めに皮膚科を受診することが完治への近道です。

診断と検査

基本的には視診（見た目の診察）で行いますが、症状が重い場合や繰り返す場合など、必要に応じて細菌培養検査を行って原因菌を特定し、どの薬が効くかを正確に判断します。

お薬による治療

• 外用薬（塗り薬）： まずは、抗菌作用のある軟膏（ゲンタマイシンやフシジン酸など）を使用します。処方された塗り薬を適切な量・適切な回数塗ることが重要です。かゆみが強い場合は、患部周辺の湿疹やさらなるかき壊しを防ぐため、弱めのステロイド外用薬を組み合わせる場合もあります。
• 内服薬（飲み薬）： 症状が広範囲な場合や全身症状がある場合は、体重に合わせた適切な種類の抗生物質を処方することもあります。

通常、適切な治療を始めれば数日から1週間程度で症状が落ち着くケースが多いです。しかし、自己判断で薬を中断したり、引き続き患部をかき壊したりしてしまうと、症状が長引いたり再発したりといった状態に陥ることもございます。

4. 日常生活で気をつけるポイント（ホームケア）

ご家庭でのケアは、治療と同じくらい重要です。

• 肌を清潔に保つ： とびひがあっても毎日お風呂に入りましょう。石鹸をよく泡立て、優しく「撫で洗い」をして菌を洗い流します。
• タオルや衣類を共有しない： タオルを介して感染が広がるため、家族とは別のものを使い、共用は避けましょう。
• 患部を露出させない： 薬を塗った後は、ガーゼや包帯で患部を保護し、手や衣服が直接触れる（＝ほかの部位に細菌が付着する）ことを防止します。
• 爪を短く切る： 掻きむしって傷を深めることを防ぐため、また、爪の間に入った菌がさらなる症状拡大の原因となることを防ぐために、爪は短く整えておきましょう。

当院の特長

大井町駅前皮ふ科では、とびひの患者様がご自宅でも迷わずケアができるようサポートを心がけております。また、再発を繰り返さないための予防的なスキンケアアドバイスも併せて行っております。お子さまから大人まで、お肌のトラブルはお気軽に当院までご相談ください。

医療法人社団恒潤会（大井町駅前皮ふ科）　
山本亜偉策

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