手湿疹（手荒れ）

皮膚のかゆみ・かさかさ・じくじく皮膚の痛みお子さんに多い皮膚トラブル

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「水仕事で指先がガサガサする」「手がかゆくて夜も眠れない」といったお悩みはありませんか？手湿疹は一般に「手荒れ」と呼ばれる、主に手に生じる湿疹です。洗剤に触れるような水仕事など、日常生活の中での何気ない刺激がきっかけとなって起こることも少なくありません。

単なる乾燥だと思って放置すると、ひび割れや強い痛み、水ぶくれへと悪化し、治りにくくなることもあります。当院では、患者様一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療と再発予防をご提案しています

手湿疹は、手に触れる物質の刺激やアレルギーによって炎症が起き、湿疹が生じる疾患です。皮膚には本来、皮脂や角層によって外部刺激から内部を守る「バリア機能」が備わっています。しかし、水仕事や洗剤の使用によってこのバリアが壊れると、刺激物質が侵入しやすくなり、湿疹を引き起こします。

特に、調理師、美容師、医療従事者など、手を洗う機会が多い職業の方や、家事を行う女性に多く見られるのが特徴です。

原因や発症のメカニズムにより、大きく以下の4つのタイプに分けられます。

手湿疹の症状は、見た目や経過によって主に5つのタイプに分類されます。

名称	特徴
進行性指掌角皮症（しんこうせいししょうかくひしょう）	指先が乾燥してガサガサになり、指紋が薄くなったりひび割れたりします。
角化型手湿疹	手のひらの皮膚が厚く硬くなり、ボロボロと剥がれ落ちるタイプです。
再発性水疱型・汗疱型（かんぽうがた）	指の側面や手のひらに、強いかゆみを伴う小さな水ぶくれ（小水疱）ができます。夏に悪化しやすいのが特徴です。
貨幣状型（かへいじょうがた）	手の甲などに10円玉のような円形の湿疹ができ、強いかゆみを伴います。
乾燥・亀裂型	手のひら全体が乾燥してひび割れるタイプで、冬に悪化しやすい傾向があります。

手湿疹だと思っていても、別の病気が隠れていることもあります。見た目や症状が手湿疹に似ていて、注意が必要な病気には、次のようなものがあります。

名称	特徴
手白癬（手の水虫）	白癬菌というカビの感染症です。片手だけに症状が出ることが多く、顕微鏡検査が必要です。
掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）	手のひらや足の裏に、膿が溜まった小さな水ぶくれ（膿疱）が繰り返しできます。
皮膚筋炎	自己免疫疾患の一つで、手指の関節の背側にガサガサした赤みが生じることがあります。

ご自身の症状にご不安な点などございましたら、まずはお早めにお近くの皮膚科を受診しましょう。

手湿疹の治療においては、原因となっている刺激をできるだけ避けながら、実際に出ている症状に合わせて、いくつかの治療法を組み合わせていきます。

ステロイド外用薬： 炎症やかゆみを抑える基本の薬です。症状に合わせて強さを調整します。
保湿剤： ワセリンやヘパリン類似物質などを用いてバリア機能を補い、乾燥を防ぎます。
JAK阻害薬・タクロリムス軟膏： アトピー性皮膚炎を合併している方や、外用ステロイドだけでは十分な改善が得られない場合に、症状や経過を見ながら、治療の選択肢として検討することがあります。

※なお、慢性手湿疹に対しては、海外では有効性が示され承認されている薬剤もありますが、日本では適応が限られているという例もあるため、使用にあたっては医師が個別にご説明いたします。