接触皮膚炎(かぶれ)

突然、特定の部位だけに湿疹が出たり、新しく使い始めた化粧品のあとに赤みやかゆみが出たりすることがあります。このような症状は、皮膚に触れた物質が原因となる「接触皮膚炎(かぶれ)」である可能性があります。放置すると症状が悪化したり、跡(色素沈着)が残ったりすることもあるため、早めのケアが大切です。
大井町駅前皮ふ科では、原因の特定から一人ひとりの症状に合わせた治療まで、丁寧な対応を心がけています。
1.接触皮膚炎(かぶれ)とは?
接触皮膚炎とは、皮膚に何らかの物質が触れ、それが刺激やアレルギー反応となって炎症を起こした状態です。かゆみ、赤み、ブツブツ(湿疹)、水ぶくれなど、さまざまな症状を伴います。
この疾患の大きな特徴は、基本的に「原因物質が触れた部分」に症状が現れるという点です。
接触皮膚炎の3つのタイプ
接触皮膚炎は、その原因や起こり方の違いから、大きく3つのタイプに分けられます。
| 名称 | 特徴 |
|---|---|
| 刺激性接触皮膚炎 | 皮膚のバリア機能で防ぎきれない強い刺激に触れることで起こります。体質に関係なく、誰にでも起こる可能性があります。洗剤やアルコール、特定の植物などが原因となります。 |
| アレルギー性接触皮膚炎 | 特定の物質に対して体の免疫システムが過剰に反応することで起こります。その物質にアレルギーを持っている人にのみ現れます。 |
| 光接触皮膚炎 | 物質が触れるなどでは症状が起こらず、その部位に紫外線(太陽光)が当たることで発症するタイプです。 |
2.主な原因物質
私たちの身の回りには、接触皮膚炎(かぶれ)の原因となる物質が数多く存在します。
- 植物・食物: ウルシ、イチョウ(ぎんなん)、マンゴー、パイナップル、山歩きの際の植物など。
- 金属: ネックレス、腕時計、ピアスなどのアクセサリーに含まれるニッケルやクロムなどの金属。特に汗をかく夏場は、金属の成分が溶け出しやすくなるため注意が必要です。
- 日用品・化粧品: 洗剤、ゴム製品、香水、防腐剤、毛染め、マニキュアなど。
- 医薬品: 湿布(貼り薬)、目薬、抗生物質、痛み止めなど
また、接触皮膚炎の直接の原因ではありませんが、ストレスも皮膚のバリア機能を低下させ、炎症を長引かせる要因になることがわかっています。
3.接触皮膚炎(かぶれ)の症状
症状は、原因物質に触れてすぐに出る場合もあれば、数時間〜数日経ってから出る場合もあります。
- 初期症状: 触れた部分の赤み、強いかゆみ、ヒリヒリとした痛み、小さなブツブツ(丘疹)。
- 進行・悪化: じゅくじゅくとした「ただれ」、大きな水ぶくれ、強い腫れ。
- 慢性化: 繰り返し触れていると、皮膚が厚くゴワゴワになり、ひび割れや色素沈着(黒ずみ)が生じます。
4.当院での治療・検査
接触皮膚炎を治すためには、「原因を突き止めること」と「炎症を抑えること」の2つが重要です。
1. 原因の特定(パッチテスト)
なかなか治らない場合、症状が長引く場合、原因がはっきりしない場合には、その原因をより正確に調べるためにパッチテストを実施することがあります。(疑わしい物質を少量、皮膚に貼って反応を見る検査です)
症状の原因を特定することで、根本的な改善と再発防止につながります。
2. 薬による治療
- 外用薬(塗り薬): 炎症やかゆみを抑えるために、適切な強さのステロイド外用薬を処方します。
- 内服薬(飲み薬): かゆみが強い場合は、抗ヒスタミン薬などの内服薬を併用することがあります。
5.日常生活での注意点と予防法
治療中や再発防止のために、以下のポイントを意識しましょう。
- 原因となる物質を特定し、避ける
原因が判明している場合は、その原因物質に触れないようにする工夫が最も重要です。仕事などの都合で接触が避けられない場合は、手袋や衣類で肌を保護しましょう。 - 肌を清潔に保ち、こすらない
付着した物質をこまめに洗い流すことが大切ですが、ゴシゴシ洗うと逆にバリア機能を壊してしまいます。石鹸をよく泡立て、ぬるま湯でやさしく洗いましょう。 - 保湿ケアを徹底する
保湿ができていないなどの理由から皮膚のバリア機能が低下していると、外部刺激に弱くなります。入浴後などは低刺激の保湿剤でしっかり肌のケアを行いましょう。 - 掻かないようにする
掻き壊すと傷口から細菌が入り、化膿(二次感染)の原因になります。かゆみが強いときは冷やしたガーゼなどで患部を冷やすと和らぐことがあります。
6.皮膚科受診のタイミング
「ただのかぶれ」と自己判断して市販薬を塗り続け、悪化させてしまうケースも少なくありません。
- 症状が広範囲に広がっている
- 市販薬を数日使っても改善しない
- 顔やまぶたなど、皮膚の薄い場所に症状がある
- 何度も同じ場所の炎症を繰り返す
このような場合は、お早めに皮膚科へご相談ください。早期に適切な治療を行うことで、症状の長期化や色素沈着を防ぐことが期待できます。大井町駅前皮ふ科では、患者様お一人おひとりの症状に合わせたご提案をいたします。お気軽にご相談ください。
医療法人社団恒潤会(大井町駅前皮ふ科)
山本 亜偉策
